A relação entre peso corporal e fertilidade é um tema amplamente estudado na medicina reprodutiva. Tanto o excesso quanto a insuficiência de peso podem impactar diretamente a capacidade de conceber naturalmente.
Com o aumento das taxas de sobrepeso e obesidade em todo o mundo, entender como o peso influencia a fertilidade tornou-se ainda mais relevante, especialmente para casais que buscam tratamentos como a Reprodução Assistida.
Neste artigo, vamos explorar como o excesso de peso afeta a fertilidade masculina e feminina, quais os mecanismos envolvidos, como identificar sinais de alerta e que opções estão disponíveis para quem deseja engravidar.
O que é considerado excesso de peso?
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o índice de massa corporal (IMC) é a principal métrica usada para categorizar o peso corporal:
- Peso normal: IMC entre 18,5 e 24,9
- Sobrepeso: IMC entre 25 e 29,9
- Obesidade: IMC acima de 30
Vale ressaltar que o IMC é uma ferramenta de triagem e pode não refletir perfeitamente a composição corporal de todos os indivíduos. No contexto da fertilidade, outros parâmetros, como circunferência abdominal e percentual de gordura, também são importantes.
Como o excesso de peso afeta a fertilidade feminina
1. Desequilíbrio hormonal
O tecido adiposo não é apenas um armazenamento passivo de energia; ele é metabolicamente ativo. Em excesso, pode causar alterações hormonais importantes, como:
- Aumento da produção de estrogênio.
- Resistência à insulina.
- Desequilíbrios na produção de hormônios reprodutivos (FSH, LH).
Esses fatores contribuem para a anovulação (ausência de ovulação) e irregularidade menstrual, dificultando a concepção espontânea.
2. Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Mulheres com sobrepeso ou obesidade têm maior risco de desenvolver SOP, uma condição frequentemente associada a ciclos menstruais irregulares, anovulação e infertilidade.
Observação: A SOP é uma das principais causas de infertilidade tratável em mulheres jovens e frequentemente exige uma abordagem multidisciplinar.
3. Qualidade dos óvulos
Estudos indicam que mulheres obesas tendem a ter óvulos de qualidade inferior, o que impacta negativamente as taxas de fertilização e desenvolvimento embrionário, inclusive em tratamentos de Fertilização In Vitro (FIV).
Impacto do excesso de peso na fertilidade masculina
O excesso de peso também afeta significativamente a fertilidade nos homens:
- Redução da contagem de espermatozoides.
- Diminuição da motilidade espermática.
- Alterações na morfologia dos espermatozoides.
- Desequilíbrio hormonal, incluindo níveis reduzidos de testosterona.
Além disso, a obesidade masculina está associada a um aumento na fragmentação do DNA espermático, o que pode prejudicar tanto a fertilização quanto o desenvolvimento embrionário.
Peso e tratamentos de Reprodução Assistida
Para casais que buscam Reprodução Assistida, como a Fertilização In Vitro (FIV) ou a Inseminação Artificial, o excesso de peso pode:
- Reduzir as taxas de sucesso do tratamento.
- Aumentar o risco de cancelamento de ciclos por resposta inadequada à estimulação ovariana.
- Elevar a incidência de complicações na gravidez, como aborto espontâneo e pré-eclâmpsia.
Em alguns centros de Reprodução Humana, recomenda-se atingir um IMC abaixo de 30 antes de iniciar procedimentos de alta complexidade.
Importante: A perda de 5% a 10% do peso corporal já pode melhorar significativamente as taxas de ovulação e concepção, tanto espontânea quanto assistida.
Estratégias para melhorar a fertilidade relacionada ao peso
1. Mudanças no estilo de vida
- Reeducação alimentar baseada em padrões alimentares equilibrados.
- Atividade física regular, com ênfase em exercícios aeróbicos e de resistência.
- Controle de estresse e qualidade do sono.
2. Acompanhamento multidisciplinar
O suporte de nutricionistas, endocrinologistas e psicólogos pode ser essencial para promover mudanças sustentáveis e personalizadas.
3. Tratamentos médicos ou cirúrgicos
- Em casos graves, a cirurgia bariátrica pode ser considerada como parte de uma estratégia para restaurar a fertilidade.
- Medicações para sensibilização à insulina (como a metformina) podem ser utilizadas em casos de SOP.
Quando procurar um especialista?
Se houver dificuldades para engravidar associadas a excesso de peso — ou histórico de ciclos menstruais irregulares, SOP, abortos recorrentes ou infertilidade inexplicada — é recomendado buscar avaliação com um médico especialista em Reprodução Assistida.
O acompanhamento individualizado pode definir a melhor estratégia para cada caso, considerando tanto a saúde global quanto os desejos reprodutivos.
O excesso de peso é um fator modificável que impacta a fertilidade de homens e mulheres de diversas formas. A boa notícia é que intervenções relativamente simples podem melhorar significativamente as chances de concepção, tanto de maneira natural quanto por meio de técnicas de Reprodução Assistida.
Investir em saúde metabólica antes da concepção não apenas aumenta as taxas de sucesso, mas também contribui para uma gestação mais segura e um futuro mais saudável para a mãe e o bebê.
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